جراحة ورم الدماغ
ما هو ورم الدماغ؟
يحدث ورم الدماغ عندما يكون هناك نمو غير طبيعي
في الدماغ أو حوله. يمكن أن تكون هذه األورام إما
خبيثة أو سرطانية أو حميدة )غير سرطانية(. يشار
إلى األورام التي تتطور في الدماغ على أنها أورام
أولية بينما تسمى األورام التي تتشكل في أجزاء أخرى
من الجسم وتنتشر في الدماغ باألورام الثانوية أو
النقيلية
تنمو أنواع قليلة من األورام بسرعة ؛ البعض اآلخر
ينمو ببطء. ومع ذلك ، بغض النظر عن كونها
سرطانية أم ال ، يمكن أن تؤثر أورام الدماغ على عمل
الدماغ إذا استمرت في النمو بشكل أكبر والضغط على
األنسجة المحيطة أو األعصاب أو األوعية الدموية
توجد أورام الدماغ في الغالب عند البالغين األكبر سنًا
، ولكنها قد تتطور عند األطفال الذين تقل أعمارهم
ًما أي ًضا.
عن 14 عا
أسباب ورم الدماغ
في حين ال توجد أسباب محددة وراء تطور
ورم في المخ ، يقترح األطباء أن أي تغييرات
أو عيوب وراثية موجودة أو بسبب حاالت
وراثية يمكن أن تتسبب في نمو خاليا الدماغ
بشكل ال يمكن السيطرة عليه ، وبالتالي تشكيل
الورم.
أعراض ورم الدماغ
ال تظهر أي أعراض عند بعض األشخاص عند اإلصابة
بورم في المخ ، يُشار إليه أي ًضا باسم ورم الجهاز العصبي
المركزي ، بينما في
ًما لدى المرضى أثناء
حاالت أخرى ، يكتشف األطباء أورا
عالجهم من اضطرابات األنسجة األخرى ،
تبدأ األعراض في الظهور تدريجياً حيث يبدأ الورم في
الدماغ في النمو بشكل أكبر ويستمر في الضغط على
األعصاب األخرى أو األوعية الدموية المحيطة به. وتجدر
اإلشارة إلى أن عالمات أو أعراض ورم الدماغ يمكن أن
تختلف من شخص آلخر ، اعتما ًدا على عوامل متعددة مثل
الموقع والحجم والنوع وجزء الدماغ الذي تسبب فيه الورم.
تشمل األعراض األكثر شيو ًعا ما يلي:
· صداع )متكرر أو شديد( وقد يزول بالتقيؤ
· تغييرات ملحوظة في الشخصية أو السلوك
· مشكلة في التركيز
· ارتباك
· استفراغ و غثيان
· غير قادر أو يجد صعوبة في التوازن أو التنسيق
· الشعور بتنميل أو وخز أو ضعف في جانب واحد أو
أي جزء من الوجه أو الجسم
· مشاكل في الكالم أو الرؤية أو السمع
· النوبات
· النعاس في ساعات غير عادية
· صعوبة في اجادة الحفظ وفهم اللغة والتحدث والتفكير
تشخيص أورام المخ
من أجل تأكيد تكوين ورم في المخ ، يجري األطباء
عدة فحوصات منها:
الفحص البدني وتقييم التاريخ الطبي لك ولعائلتك
للبحث عن أي عالمات أو أمراض محتملة أو ذات
صلة ، والتحقق من تاريخك في العمليات الجراحية
السابقة أو أي عالجات طبية
الخزعة عن طريق عمل ثقب صغير في جمجمتك ألخذ
عينة من أنسجة الورم لدراسة وتحديد تفاصيل الورم
ونوعه ووتيرة انتشاره
استخدم اختبارات التصوير مثل األشعة المقطعية
والتصوير بالرنين المغناطيسي لتحديد مكان الورم
ومعرفة نوعه – خبيث أو حميد. قد يقوم الطبيب أي ًضا
بفحص رئتيك أو ثدييك أو القولون لمعرفة أصل الورم
في حالة االشتباه في االنبثاث.
قد يقوم األطباء أي ًضا بإجراء فحوصات
عصبية للتحقق مما إذا كانت هناك أي تغييرات
في كيفية توازنك ، إذا كنت قادًرا على تنسيق
ردود أفعالك ، واالستماع ، والرؤية ، والفهم
جي ًدا. يمكن ألي تغيير أن يشير إلى الجزء
المصحوب في عقلك.
أورام الدماغ ، عند تصنيفها على أنها
سرطانية ، يتم تقسيمها أي ًضا إلى أربع درجات
للمساعدة في التشخيص. مع كل درجة ، يشير
الورم إلى وتيرة نموه وانتشاره ، مما يساعد
األطباء على وضع خطة عالج مناسبة.
جراحة أورام المخ
من بين العديد من طرق العالج األخرى ، تعد
الجراحة أحد خيارات العالج الرئيسية المستخدمة
ألورام الدماغ. قد تبدو فكرة الخضوع لهذا
اإلجراء مخيفة ، ولكن مع خبرة جراحي
األعصاب ذوي المهارات العالية وبالتعاون مع
أطباء من تخصصات أخرى ، اجعل العملية
آمنة.
تنقسم جراحة أورام المخ بشكل أساسي إلى
نوعين:
1 .حج القحف
2.التنظير العصبي
حج القحف
يفضل جراحو األعصاب هذا كخيار العالج
الجراحي األكثر شيو ًعا إلزالة ورم في المخ ،
باستخدام التخدير العام حيث يقطعون جز ًءا من
العظم من الجمجمة للوصول إلى فتحة إلجراء
العملية. تساعد فحوصات التصوير الجراح في
تحديد مكان الورم والعثور عليه بدقة. بعد إزالة
الورم ، يقوم الجراح بتأمين ظهر العظم باستخدام
أقواس معدنية صغيرة وخياطة الجلد فوقه.
استيقظ حج القحف
في بعض الحاالت ، قد يقترح جراح األعصاب حج القحف
أثناء اليقظة إذا كان الورم يقع بالقرب من الجزء الذي
يتحكم في الوظائف المهمة مثل الكالم وردود الفعل أو
ستيق ًظ الحركة. قد يظل المريض م ا إما لجزء واحد من
الجراحة أو طوال الجراحة باستخدام التخدير في الوريد. يتم
إجراء بعض العمليات الجراحية بينما يراقب الجراحون
النشاط الكهربائي للدماغ ، ويشار إليه أي ًضا بالمراقبة أثناء
الجراحة العصبية. هذا يجعل الجراحة آمنة ويسمح بإزالة
المزيد من األورام المطلوبة.
خالل مثل هذه العمليات الجراحية ، يُطلب من المريض القيام
بمهام مختلفة مثل التحدث والغناء وتحريك أطرافهم ، وما
إلى ذلك ، للتحقق مما إذا كان الدماغ يعمل أم ال. بعد إزالة
الورم ، يتم إصالح العظام وإغالق الجلد.
نظ ًر مستقبالت لفهم األلم ، ا ألن الدماغ ال يحتوي على أي
فإنه ال يشعر بأي شيء. يتم إبقاء باقي الجسم تحت التخدير
لتخدير المناطق التي قد تشعر باأللم أثناء الجراحة. يتم
إجراء العملية الجراحية حفظ جميع اجراءات السالمة
وراحة المريض في االعتبار.
التنظير العصبي
هذه هي جراحة المخ طفيفة التوغل أو جراحة
ثقب المفتاح ، حيث يتم يزيل جراح األعصاب
إما جز ًءا من الورم الموجود في البطينين أو
الورم بأكمله )الفراغات المملوءة بالسوائل(
في الدماغ. يستخدم هذا اإلجراء أي ًضا إلزالة
تراكم السوائل من الدماغ )استسقاء الرأس(.
التعافي بعد الجراحة
بعد الجراحة ، من الضروري أن يخضع بعض المرضى إلعادة التأهيل لضمان الشفاء المناسب
والسريع. قد يُنصح المريض بالخضوع لعالجات إعادة التأهيل مثل:
· العالج الطبيعي للمساعدة في استعادة أي قوة عضلية مفقودة واستعادة المهارات
الحركية.
· العالج الوظيفي للمساعدة في العودة إلى الحياة اليومية الروتينية والعمل
· عالج النطق لمساعدة المرضى الذين يعانون من صعوبة في التحدث
· دروس خصوصية لألطفال للتعامل مع تغيرات الذاكرة بعد خضوعهم لعملية جراحية في
الدماغ
